法制晚報訊 “單獨二孩”實施後,本市將迎來生育高峰。上午,在2014年市婦幼衛生工作會議上,市衛計委主任方來英也表示擔憂,明年羊年受到中國人傳統觀念影響,會是生育低峰,最擔心的是後年,是否又會出現奧運寶寶一樣的形勢?
  為應對“單獨二孩”帶來的建檔難、資源短缺等問題,各大醫院將適當擴增產科床位。同時,孕婦必須先在社區建冊才能在產科建檔。“以後去醫院建檔必須六周以後。”市衛計委負責人欷淑艷表示。同時,還將對高危孕產婦分級,分為嚴重高危,一般高危和低危四個級別。
  此外,今後14個區縣33家社區衛生服務中心還將推進愛嬰社區試點。
  問題1婦幼資源短缺樓道內住滿孕產婦
  “目前,每月建檔1500多人,產科的床位一共就220多張。”北京婦產醫院負責人介紹,現在2014年12月底以前建檔都“滿額”了。
  北醫三院今年分娩量預計超5000人次,加產床20張。國家衛計委婦幼司張世琨表示,在前期調研中發現,北醫三院的樓道內住滿了孕產婦和患兒,“北大醫院的副院長已騰出辦公室,5位專家共用1間辦公室3張辦公桌,就是為了能安排設置更多的產科床位。”
  北京市衛計委郭積勇委員提出,今年“單獨二孩”政策實施後,累計生育需求將會集中釋放,出生人口數量有所增加。同時,婦幼等相關服務需求將明顯增加,供需矛盾更加突出。
  應對:首先要規範孕婦建冊、建檔、高危管理,針對高危孕產婦轉會診、用血保障制定有效措施及應急預案,確保危重孕產婦急救用血。
  其次,建立監測預警。基層衛生服務機構和助產機構建冊及建檔時,做好信息告知,幫助孕婦合理選擇助產機構建檔及分娩。孕婦必須先在社區建冊才能在產科建檔,以後去醫院建檔必須六周以後。
  隨著三級醫院建檔時間不斷提前孕周,今後建立的預警監測系統就會把各醫院的建檔時間提前告知,避免孕產婦來回跑往大醫院。目前在孕檢期間的任何一個環節都可轉診。
  此外,郭積勇透露,各大醫院要調整婦科與產科床位比例,適當擴增產科床位。
  問題2“單獨二孩”準媽媽 不少是高齡產婦
  “單獨二孩再育婦女有不少已屬高齡產婦,發生孕產期合併症、併發症風險增加。”郭積勇介紹說。
  據北京婦產醫院負責人介紹,每月都要收治百餘名高危孕產婦。其中包括大於35歲以上的高齡產婦或患有各種急慢性疾病和妊娠併發症的孕婦。
  應對:郭積勇表示,各區縣要配合生育政策調整,加大經費投入,加快整合加強技術人員配備,提升服務能力,有效應對需求變化,建立有序就診格局,破解群眾“建檔難”的問題。
  同時,方來英介紹,修訂《北京市助產技術服務管理辦法》,組織完成全市18所助產機構市級評估驗收檢查,進一步規範助產技術服務。加強高危孕產婦隨訪管理,落實危重孕產婦轉會診。欷淑艷介紹,還將對高危孕產婦分級,分為嚴重高危,一般高危和低危四個級別。
  方來英提出,全市目前剖宮產率46%,全國剖宮產率為34%,北京前兩年甚至超過了50%。“剖宮產率還要降低,否則是對婦女的不負責,世界衛生組織提出的控制指標是14%。”
  此外,嚴格控制剖宮產,採取多種措施促進自然分娩。去年全市常住人口孕產婦死亡率為9.24/10萬,達歷史最好水平,戶籍孕產婦死亡率為9.45/10萬,達到十二五規劃目標要求,剖宮產率呈下降趨勢。全市戶籍5歲以下兒童死亡率2.89‰,嬰兒死亡率2.33‰。
  問題3先心病等出生缺陷已成嬰兒死亡主因
  郭積勇坦言,先天性心臟病等出生缺陷已成為嬰兒死亡和兒童殘疾的主要原因。
  2013年先心病、外耳畸形、多指(趾)位居出生缺陷發生前三位。全市出生缺陷發生率為19.47‰,其中,戶籍人口為14.70‰,出現下降趨勢。
  應對:全市將繼續開展免費新生兒先天性疾病篩查及0-6歲學前兒童健康檢查,並不斷擴大篩查範圍,將人群覆蓋範圍由戶籍人口擴大至常住人口,開通新篩結果免費短信通知,保證患兒早診早治。
  去年完成新生兒代謝疾病、聽力篩查近21萬人次,確診苯丙酮尿症36例、甲狀腺功能減低症134例、診斷聽力損失300人等。共為近91萬名0-6歲學前兒童進行免費體檢,診斷發育性髖關節發育不良120例,先心病669例。
  此外,去年全年共為45519名婦女發放了葉酸,服藥率為93.13%。
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  (原標題:孕6周後 才能到醫院建檔)
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